Зимние травмы 2025-2026 и их профилактика: советы хирурга

С наступлением зимы резко возрастает количество травм, связанных с гололедом, занятиями зимними видами спорта и низкими температурами. За 43 года хирургической практики я видел все виды зимних повреждений. Рассказываю о профилактике травм и правилах оказания первой помощи.

Статистика зимних травм

В зимний период травматизм увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с летними месяцами.

Основные причины зимних травм:

• Гололед и снежный наст — 60% всех зимних травм
• Занятия зимними видами спорта — 25%
• Сосульки и снег с крыш — 8%
• Обморожения — 4%
• Прочие причины — 3%

Возрастные группы риска:

• Дети 5-14 лет — активные игры, неосторожность
• Женщины 25-45 лет — неустойчивая обувь
• Мужчины 18-35 лет — зимние виды спорта
• Пожилые люди старше 65 лет — снижение координации

В моей практике пик зимних травм приходится на первые заморозки, когда люди еще не адаптировались к зимним условиям, и на периоды оттепелей с последующими заморозками.

Типичные зимние травмы

1. Переломы при падении на льду

Самый частый тип зимних травм — падение на скользкой поверхности.

Наиболее частые переломы:

• Перелом лучевой кости в типичном месте — при падении на вытянутую руку
• Перелом шейки бедра — у пожилых людей
• Компрессионные переломы позвонков — при падении на спину
• Переломы лодыжек — при подворачивании стопы
• Переломы ключицы — при падении на плечо

Признаки перелома:

• Резкая боль в момент травмы
• Невозможность движений в поврежденной области
• Деформация конечности
• Отек и кровоподтек
• Патологическая подвижность

2. Ушибы и растяжения

Легкие травмы, которые часто недооцениваются пострадавшими.

Степени ушибов:

• I степень — боль, незначительный отек
• II степень — выраженный отек, гематома
• III степень — повреждение мышц и надкостницы
• IV степень — размозжение тканей

3. Черепно-мозговые травмы

Особенно опасны при падении на льду без шапки.

Виды ЧМТ:

• Сотрясение мозга — кратковременная потеря сознания
• Ушиб мозга — очаговые неврологические симптомы
• Сдавление мозга — нарастающие симптомы

Тревожные признаки ЧМТ:

• Потеря сознания любой длительности
• Многократная рвота
• Сильная головная боль
• Нарушение речи или координации
• Судороги

Помните: любая травма головы требует медицинского осмотра, даже если кажется незначительной. Симптомы могут развиться спустя часы или дни.

Спортивные зимние травмы

Горнолыжный спорт и сноуборд:

• Повреждения коленного сустава — разрыв связок
• Переломы голени — при неправильном падении
• Травмы плеча — у сноубордистов
• Повреждения большого пальца — «палец лыжника»

Коньки и хоккей:

• Порезы коньками — рваные раны
• Ушибы шайбой — гематомы, переломы
• Столкновения — травмы головы и туловища

Санки и тюбинг:

• Травмы позвоночника — при жестком приземлении
• Столкновения с препятствиями
• Переломы конечностей — при падении с санок

Обморожения

Поражение тканей низкими температурами — специфическая зимняя травма.

Степени обморожения:

• I степень — покраснение, отек, боль
• II степень — пузыри с прозрачным содержимым
• III степень — пузыри с кровянистым содержимым
• IV степень — некроз тканей

Первая помощь при обморожении:

1. Немедленно укрыть пострадавшего от холода
2. Снять стесняющую одежду и обувь
3. Наложить теплоизолирующую повязку
4. Дать горячее питье (не алкоголь!)
5. Обратиться к врачу или вызвать скорую

Чего нельзя делать:

• Растирать обмороженные участки
• Погружать в горячую воду
• Использовать грелки
• Смазывать маслом или кремом
• Прокалывать пузыри

Первая помощь при зимних травмах

При переломах:

1. Обеспечить неподвижность поврежденной области
2. Наложить шину из подручных материалов
3. Приложить холод — лед в полотенце
4. Дать обезболивающее — ибупрофен, кетанов
5. Доставить в больницу

При ушибах:

1. Покой поврежденной области
2. Лед — 15-20 минут каждые 2-3 часа
3. Компрессия — эластичный бинт
4. Возвышенное положение конечности

При черепно-мозговой травме:

1. Уложить пострадавшего с приподнятой головой
2. Обеспечить покой и тишину
3. Приложить холод к голове
4. Контролировать сознание и дыхание
5. Немедленно вызвать скорую

Главное правило первой помощи — не навредить. При сомнениях лучше дождаться приезда медиков, чем предпринимать неправильные действия.

Профилактика зимних травм

Правильная обувь:

• Нескользящая подошва — рифленая или с шипами
• Устойчивый каблук — не выше 3-4 см
• Правильный размер — не тесная и не свободная
• Теплая и непромокаемая

Техника безопасной ходьбы:

• Небольшие шаги — для лучшей устойчивости
• Наступать на всю стопу — не на носок или пятку
• Держаться за перила при их наличии
• Не спешить — особенно на скользких участках
• Обходить опасные места — лужи, наледь

Экипировка для зимних видов спорта:

• Шлем — обязательно для горных лыж и сноуборда
• Защита суставов — наколенники, налокотники
• Правильная одежда — многослойная, не стесняющая движений
• Качественное снаряжение — исправные крепления

Справки и документы при травмах

При получении зимних травм могут потребоваться различные медицинские документы:

Справки от травматолога:

• Справка от травматолога — о характере травмы и лечении
• Справка от хирурга — при сложных повреждениях
• Справка из травмпункта — официальное подтверждение травмы

Больничные листы:

• Больничный лист — при временной нетрудоспособности
• Электронный больничный — современный формат

Справки для учебы:

• Справка о нетрудоспособности 095/у — для студентов
• Освобождение от физкультуры — при травмах у школьников

Для страховых компаний:

• Справка в свободной форме — для страховых выплат
• Выписка из истории болезни — подробное описание лечения

Обследования при травмах:

• Рентгенография — диагностика переломов
• КТ или МРТ — при сложных травмах
• ЭКГ — при травмах грудной клетки

Реабилитация после зимних травм

Этапы восстановления:

1. Острый период — покой, обезболивание
2. Подострый период — начало движений
3. Период восстановления — ЛФК, физиотерапия
4. Полное восстановление — возврат к активности

Методы реабилитации:

• Лечебная физкультура — восстановление движений
• Физиотерапия — ускорение заживления
• Массаж — улучшение кровообращения
• Механотерапия — тренировка на аппаратах

Особенности зимних травм у детей

Дети получают травмы чаще взрослых из-за активности и неосторожности.

Профилактика детского травматизма:

• Обучение правилам безопасности — с раннего возраста
• Контроль взрослых — при играх на льду
• Качественная защитная экипировка
• Выбор безопасных мест для игр

Особенности лечения детей:

• Переломы срастаются быстрее
• Лучше восстанавливается функция
• Требуется особый подход к обезболиванию
• Важна психологическая поддержка

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно обращаться к врачу при травме?
При любой травме с выраженной болью, деформацией, нарушением функции или подозрении на перелом следует обратиться к врачу.

Можно ли заниматься спортом после травмы?
Возврат к спорту возможен только после полного восстановления и с разрешения врача.

Как долго заживают переломы зимой?
Сроки заживления не зависят от сезона, но зимой важно обеспечить достаточное количество витамина D.

Нужна ли справка в травмпункте для страховки?
Да, для получения страховых выплат обязательно нужно оформить справку о травме в медицинском учреждении.

Заключение

Зимние травмы можно предотвратить, соблюдая простые правила безопасности. При получении травмы важно правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться за медицинской помощью.